Share
"Мали грудвице, неке величине палмова, осетљиве на инфекције и потешкоће, али неуобичајено упорне, спремне да се боре за своје животе од прве секунде њиховог рођења. Пре неки дан смо посетили јединицу интензивне неге за прерано бебе и желели да вам кажемо како ова јединица ради." - пише Станислав Двоиглазова.
(Само 20 фотографија)
Извор: два-лоскутка
1. Одељење прими најтежу децу из свих породилишта у Москви. Превоз ових дјеце обавља тим за неонаталну реанимацију..
Позив долази из породилишне болнице, а тим који се састоји од лекара и медицинског помоћника напушта место и доводи дијете у јединицу интензивне његе. Овде деца леже док се држава не стабилизује..
Деца су на вештачкој вентилацији плућа, јер плућа нису потпуно проширена, као и када постоји манифестација тешке респираторне инсуфицијенције. Рестаурација респираторне функције долази само у овом одјељењу.
2. Недавно је медицина озбиљно напредовала у лечењу респираторне инсуфицијенције, појавила се нова опрема и за децу, нарочито преурањене, са екстремно ниском телесном масом, доктори покушавају да изврше неинвазивно вештачко дисање, односно без интубације (без уметања цеви у грлу) дјетета . Лекари користе ову методу, која се назива "назални сипап", и ствара исти притисак у плућима као у трахеалној интубацији током потпуне механичке вентилације..
Специјализација ове оживљавања је прерана беба, јер је цјелокупна дечја зграда дизајнирана за негу њих, али и пунородне бебе са повредама порођаја, прогутане воде током рада или код оних који имају конвулзивни синдром.
Постоји неколико сличних одељења у другој фази у Москви: одељење на седмом месту (од које, строго говорећи, ми извештавамо), 13. на Филатовској, на 70. и 8. ГКБ.
3. На основу седме Градске клиничке болнице постоји јединствени диспатцх центар где се примају позиви из свих породичних болница у Москви, а диспечер усмерава децу у јединицу интензивне неге одређене болнице, у зависности од удаљености од болнице и броја кревета.
4. Укупно, три реанимобилес су на дужности у Москви, од којих су два везана за седму градску болницу и једну до осмог.
5. Савремена медицина дозвољава дјеци која дођу до тежине 500 грама, од 22. недеље гестације. Величина таквог детета износи око 32-33 цм од врха до пете..
6. Када родитељи питају које су шансе за преживљавање њиховог детета, лекари кажу 50 до 50, али у ствари, због добро опремљених и квалификованих доктора, овогодишњи морталитет је био 0,3 одсто. Када је реч о животу, речи попут "само нешто" су потпуно ирелевантне. Неопходно је схватити да се лекари овде боре за свако дијете, за сваки дан живота, за сваки грам његове тежине..
7. У просеку, током године од 1100-1200 деце улази у ово одељење, то је 2-3, максимално 4 дјеце дневно. У интензивној њези, они су од 5 до 30 дана, али ако говоримо о врло малој деци, онда могу бити у одјељењу до 3 месеца. Трошкови неге таквог детета могу да досегну пола милиона рубаља. Али то не значи да родитељи морају бити милионери за плаћање за лечење. Све је обезбеђено у оквиру државних гаранција за политику обавезног здравственог осигурања, која је доступна свим грађанима Руске Федерације.
8. Колико је мени познато, пре неки дан, Фонд МХИ из Москве, најавио је повећање трошкова пружања широког асортимана здравствених услуга, укључујући и за негу деце, нарочито код дојенчади са конгениталним аномалијама дигестијских болница ће добити 122 хиљада умјесто 61 хиљаде ослањајући се данас. Раније нису све тарифе покривале трошкове лечења, нарочито ако су дјеца узимала тежину од 600-800 грама, а дијете се испушта само када је мајка у стању да се носи са њим, односно да дете мора бити у стању да самостално удише, топло и сисати ниппле.
А овде, дозволите ми, мало ћу одступити од теме и бити досадан наставник, памтивши своју наставну каријеру на универзитету. Дакле, политика ОМС-а није само папир, већ такво ствар, према којој сваки грађанин Руске Федерације има право на бесплатну медицинску негу у систему обавезног здравственог осигурања. Истовремено, није битно да сте примили политику у Урјупинску, на пример, ви сте генерално регистровани у Владивостоку, а ви или ваше дијете имали сте медицинску помоћ у Москви. Дакле, ако одједном одбијете да пружите исту медицинску помоћ, тврдећи да нисте становник престола или чак тражили новац за лечење, то учините: 1. Напишите изјаву упућену главном љекару здравствене установе, у којој наведете ситуацију, и 2. Тачно Исто писмо среће се шаље осигуравајућој компанији која вам је издала ту политику, као и ОМС фонду, и верујте ми, бићете срећни и они који су покушали да одбију лечење или траже новац - на нежном месту.
9. Вратимо се у канцеларију.
Сва деца у одељењу су у специјалним инкубаторима, који одржавају одређену температуру и влажност..
10. Све кутије су покривене ћебадима. Ово се не ради за естетику, али због чињенице да очи у преурањеним бебама болно реагују на дневну светлост, а како не би их иритирале и не погоршавале развој ретинопатије, инкубатори покривају свет.
11. Монитори са сензорима су повезани са сваким дететом, а ако су параметри изван нормалног опсега, даје се аларм, који се такође дуплира на монитору, који се налази на посту медицинске сестре..
Алла Лазаревна - неонатолог, глава перинаталног центра Државне здравствене установе "ГКБ №7 ДЗМ", са поносом нам је рекла да је одељење које је у њеном одељењу боља од оних које је видела у иностраним клиникама, где она и она особље је отишло да дели искуства. Да, коцке су потпуно исте, исти произвођачи и модификације, али имају више гужве у боксу, што не одговара руском СанПинасу. Имамо у једној кутији, деца су смјештена из једне породилишне болнице, у другој кутији - од другог, како не би се мешала флора породилишта. Све то помеша.
12. Родитељи долазе сваки дан у јединицу за интензивну негу, а добијају се информације о стању дјетета, могу ићи у јединицу интензивне неге и сједити поред дјетета. Ако је дете на спонтаном дисању, мајке су дозвољене у одељење, изражавају млеко и почињу да хране млеко овом млеком..
13. У одељењу за сат времена постоје две лабораторије за брзо дијагнозу. Једна од главних анализа је одређивање статуса киселинске базе деце, узимање плинова за анализу сваке четири сата код свих дјеце која су на вештачком дисању, како би се утврдила тачност одабраних параметара.
14. Биокемијска анализа крви се врши у другој лабораторији, налази се на трећем спрату одељења..
15. Уколико постоји потреба да се направи рендген, онда дете не носи нигде, радиолог је позван и носи рендген апарат у инкубатор. Све је близу детету. Деца реанимације се не могу поново померити, свака помоћ се пружа на лицу места..
16. Ако требате ставити катетер или интубат, онда се дете из инкубатора пребацује на посебан грејани сто. На прави начин се зове "Отворени систем реанимације".
17. Након уклањања деце из апарата, они се преносе у јединицу интензивне неге. Ово је следећа фаза, која доноси изјаву и поновно уједињење са родитељима..
18. Пре него што уђете у кутију деци, морате да оперете руке.
19. Подсјећања на ово се чувају испред сваких врата..
20. Након пражњења, дјеца млађа од три године посматрају се не само у поликлиникаима гдје живе, већ иу поликлиници током раздвајања..
И на крају желим да изразим своју дубоку захвалност личном Ерлиху Алла Лазаревну и њеном особљу за обављање тако великог и сјајног посла, као и за турнеју.
За фотографије, посебну захвалност вашем вољеном мужу ??
Legal Technique